Seljavalu on kaasaegse tsivilisatsiooni populaarne haigus: peaaegu igaüks kannatab vähemalt korra elus seljavalu all. Õnneks ei ohusta põhjused umbes 90% juhtudest tervist. Seetõttu saavad patsiendid ise seljavalude vastu võitlemiseks palju ära teha - alates kuumakompressidest kuni harjutusteni seljalihaste arendamiseks. Lisateavet seljavalu põhjuste ja ravi kohta leiate sellest artiklist.
lühike info
- Seljavalu: on kõige levinumad valuliigid ja mõjutavad peamiselt naisi. Kõige sagedamini on seljavalu mittespetsiifiline.
- Klassifikatsioon:kestus (äge, alaäge ja krooniline seljavalu), asend (ülemine, keskmine või alaselg) ja vorm (spetsiifiline ja mittespetsiifiline seljavalu).
- Põhjused:pole iseenesest põhjust mittespetsiifiliseks seljavaluks. Seevastu spetsiifilisel seljavalul on tuvastatav sümptom.
- Uuringud:sõltuvalt patsiendi füüsilisest seisundist: vere- ja uriinianalüüsid, neuroloogiline läbivaatus, günekoloogiline läbivaatus, elektroneurograafia jne.
- Ravi:Kuumtöötlus, ravimtaimed, õige paindumine ja pikendamine, sport selja tugevdamiseks, selja treenimine töökohal, lõdvestustehnikad, nõelravi, võib -olla ravimid
Seljavalu: kirjeldus ja klassifikatsioon
Alaseljavalu, lumbago, seljajäikus või lihtsalt seljavalu on ühe sümptomi nimed. Mõnikord pigistab ta risti, mõnikord tõmbab ta kaela. Mõnikord kiirgub seljavalu küljele, kätele või jalgadele. Sümptomid võivad olla püsivad või ainult ajutised. Mõnikord on nad nii tugevad, et ohvrid saavad vaevu liikuda.
Ükskõik kui erinev kaebuste olemus ja ulatus: seljavalu võib kummitada peaaegu igas vanuses inimesi. Need on tänapäeva inimese kõige levinumad probleemid. Kõigi vanuserühmade naised teatavad seljavaludest tõenäolisemalt kui mehed. See nähtus avaldub ka muud tüüpi valudes.
Arstid jagavad seljavalu erinevate kriteeriumide järgi:
Klassifikatsioon seljavalu lokaliseerimise järgi
- Ülaselja:Valu ülemises selgroos (kaela piirkonnas) võib olla äge või krooniline. Sageli on seda tunda õlgades, kätes ja / või pea tagaosas. Kaelavalu põhjuseks on näiteks kehv kehahoiak töökohal, ketas või herniaalne häire.
- Selja keskel:Seljavalu rindkere lülisammas on harva põhjustatud vigastustest. Enamasti on need põhjustatud selle piirkonna suurte lihasrühmade ärritusest või rannikulülide liigeste talitlushäiretest.
- Alaseljas:seljavalu on kõige sagedamini täheldatud alaseljas. Kuna nimmepiirkond on vigastustele ja kahjustustele altim kui kael ja rindkere. Alaseljavalu nimetatakse "seljavaluks". Võimalikud põhjused on näiteks herniaalsed kettad või lihaspinge.
Klassifikatsioon seljavalu kestuse järgi
Sõltuvalt sümptomite kestusest eristavad arstid ägedat, alaägedat ja kroonilist seljavalu:
- Äge seljavalu:see on seljavalu, mis tekib esimest korda või pärast vähemalt kuut kuud ilma valuta ja kestab maksimaalselt kuus nädalat. Prognoos on üldiselt hea: äge seljavalu kaob enamikul ohvritest mõne nädala jooksul.
- Alaäge seljavalu:kui seljavalu kestab kuus nädalat kuni maksimaalselt kolm kuud, peetakse neid alaägedateks.
- Krooniline seljavaluvõi krooniline korduv seljavalu: püsib kauem kui kolm kuud. Valu intensiivsus võib selle aja jooksul varieeruda - mõnikord on seljavalu nõrgem, mõnikord tugevam. Krooniline seljavalu esineb sagedamini vanusega.
Seljavalu põhjuste klassifikatsioon
Sõltuvalt sellest, kas on võimalik kindlaks teha haiguse selge põhjus, eristavad arstid spetsiifilist ja mittespetsiifilist seljavalu. Loe lähemalt järgmisest osast.
Peamised põhjused
Seljavalu võib laias laastus jagada kaheks peamiseks põhjuseks: mittespetsiifiline ja spetsiifiline seljavalu.
Mittespetsiifiline seljavalu
Mittespetsiifilise seljavalu puhul ei suuda arst leida sümptomitele selget põhjust. Valdav enamus seljavalu juhtudest kuulub sellesse kategooriasse.
Spetsiifiline seljavalu
Ülevaade konkreetse seljavalu olulistest põhjustest:
- Lihaspinged:väga sageli on lihaspinged seljavalu põhjuseks. Halb rüht, ühepoolne koormus või vähene füüsiline aktiivsus muudavad lihased ebaühtlaseks - mõned lihased on üle koormatud, teised on alakasutatud. Selle tulemusena lihased lühenevad või kõvenevad, mis võib põhjustada pingeid ja valu. Pigistatud närv võib tuleneda ka lihaspingetest ja põhjustada seljavalu.
- Herniated ketas. . . Kettad paiknevad padjakujuliste amortisaatorite kujul üksikute selgroolülide vahel. Need koosnevad pehmest želatiinsüdamikust, mida ümbritseb fibrocartigue ring. Kui tarretise tuum libiseb ja puruneb läbi kiudude ümbrise, tekib herniaalne ketas. See põhjustab tugevat seljavalu, kui libisevast kettast väljuv želatiinne mass surub lähedal asuvaid närve.
- Lülisamba hõõrdumine(lülisamba liigeste artroos, faasi sündroom): vanusega kuluvad selgroolülid kehas.
- Rahhokampsis. . . Niinimetatud skolioosi korral on selgroog külgsuunas painutatud. See põhjustab enneaegset kulumist, mis võib põhjustada lihaspingeid ja seljavalu. Lisaks on nn Scheuermanni tõve korral iseloomulikud selgrookõverused. Tagajärjed on küürus, seljavalu ja piiratud liikumisvõime.
- Spondülolistees(Spondülistees): Selles seisundis on selgroolülid ebastabiilsed, nii et neid saab hõlpsalt liigutada. See esineb eriti nimmepiirkonnas. Paljudel patsientidel on kaebusi vähe või üldse mitte. Kuid harjutus ja teatud liigutused võivad põhjustada seljavalu. Kui nihutatud selgroolülid suruvad närvijuure, on võimalikud ka neuroloogilised häired, näiteks emotsionaalsed häired või halvatus.
- Osteoporoos(luude hõrenemine). Osteoporoosi korral muutuvad luud üha hapramaks. Siis saate neid murda isegi kõige väiksemate koormustega (nt kukkumine, komistamine). See viib sageli selgroolülide murdumiseni, millega kaasneb seljavalu. Isegi osteoporoosi esilekutsuja - osteopeenia - võib juba olla seotud seljavaludega.
- Rasedus: paljudel rasedatel on seljavalu. Sellel on mitu põhjust. Näiteks rasedate hormonaalsed muutused põhjustavad vaagnapõhja kõõluste ja sidemete lõdvestumist. Selle tulemusena muutuvad nad ebastabiilseks, mis võib põhjustada valu vaagnas ja alaseljas. Lisaks nihkub naise raskuskese kasvava loote tõttu. See võib põhjustada ka seljavalu. Lisaks võivad insultid ja enneaegne sünnitus olla seotud seljavaludega.
- Püelonefriit:Vaagna neerupõletikku põhjustavad tavaliselt bakterid ja eriti naised. Eriti kui see on krooniline haigus, võib see põhjustada pikaajalist seljavalu.
- Kivid neerudes:Erinevalt vaagna neerupõletikust esineb neerukive sagedamini meestel. Mõnikord on need nii väikesed (manna), et need erituvad kusejuhi kaudu lihtsalt uriiniga. Teisest küljest võivad suured neerukivid jääda kusejuhasse. Tulemuseks on neerukoolikud, mis sõltuvalt muuhulgas neerukivi asukohast võivad muu hulgas põhjustada põletust, krampe.
- Kopsupõletik(kopsupõletik): Lisaks köhimisele koos palaviku ja seljavaludega omistatakse mõnikord kopsupõletikku. Põletikku põhjustavad peamiselt bakterid.
- Kõhunäärme põletik(pankreatiit): nii äge kui ka krooniline pankreatiit põhjustavad valu ülakõhus. Sageli kiirgub see tagasi ja seda tajutakse seljavaluna.
- Lülisamba turse ja ribide turse:Seljavalu võib põhjustada ka selgroo või rindkere kasvaja. Mõnikord on need kasvajad healoomulised, mõnikord pahaloomulised. Teisel juhul on need peaaegu alati vähkkasvajate sekundaarsed kasvajad teistes kehaosades, näiteks rinnavähk või kopsuvähk.
Seljavalu riskitegurid
Seljavalu riski suurendavad mitmed tegurid. See on eelkõige:
- Tööga seotud tegurid:Raskete koormate kandmine ja tõstmine, vibratsioon (näiteks haamriga töötades) ja ebamugavates asendites töötamine koormavad selgroogu, liigeseid ja lihaseid. See võib pikas perspektiivis põhjustada seljavalu. Seetõttu tunnistatakse mõnda seljahaigust kutsehaiguseks.
- Tööga seotud psühhosotsiaalsed tingimused:Inimesed, kes pole oma töökohaga rahul või peavad hommikust õhtuni üksinda töötama (näiteks konveieril), on altid seljavaludele. Lisaks võivad seljavaludele kaasa aidata sotsiaalsed konfliktid töökohal ja suur töömaht ilma piisava tasu (raha, tunnustuse, edutamisvõimaluste näol).
- Sotsiaalne staatus.Seljavalu esineb sagedamini hariduse, elukutse ja sissetuleku poolest madala sotsiaalse staatusega inimestel kui kõrge sotsiaalse staatusega inimestel.
Olemasoleva seljavalu kulgu võivad mõjutada sellised ebasoodsad tingimused nagu psühholoogilised tegurid. Nende hulka kuuluvad näiteks ebareaalsed hirmud seljavalu, depressiooni, aga ka passiivse või üliaktiivse käitumise ees - see tähendab väljendatud vaoshoitus või liigne aktiivsus.
Seljavalu ravi
Spetsiifilise seljavalu korral kõrvaldab arst võimaluse korral haiguse põhjuse. Näiteks herniaalse ketta puhul piisab tavaliselt konservatiivsest (mitte-kirurgilisest) ravist, nagu termilised protseduurid, füsioteraapia, lõdvestustehnikad ning valuvaigistid või lihasrelaksandid. Operatsioon on harva vajalik. Kui teie seljavalu põhjustab püelonefriit, määrab arst tavaliselt antibiootikume. Enamik baktereid on põletiku põhjuseks.
Enne selle proovimist on kõige parem konsulteerida oma arstiga tehnika kohta.
- Harjutus ja sport:Füsioteraapiat ja seljaharjutusi soovitatakse eriti alaägeda ja kroonilise mittespetsiifilise seljavalu korral, kuid mitte ägeda seljavalu korral.
- Lõõgastusprotseduurid:Sihipärane lõdvestus aitab stressi ja pingete vastu (mõlemad mängivad seljavalu puhul olulist rolli). Kui valu on juba krooniline, võib abi olla ka VUR -st. Muide, on ka teisi lõdvestustehnikaid nagu autogeenne treening ja meditatsioon. Paljudel seljavaludega patsientidel on selles vallas olnud ka positiivseid kogemusi.
- Terviklikud meetodid ja tavad:lõõgastavalt mõjuvad ka jooga, qigong ja tai chi chuan. Need keerukad treeningmeetodid sobivad lumbago ja herniate ketaste ennetamiseks.
- Termiline teraapia:Kuumutamine (nt soojenduspadjad, termosed, mudavannid, fango-kotid) lõdvestab lihaseid ja võib leevendada mittespetsiifilist seljavalu.
- Ravimtaimed:tuha ja haava kombineeritud preparaadid võivad seljavalu leevendada. Valuliku lihaspinge korral võib aidata kapsaitsiinikreem või plaaster.
- Aroomiteraapia:Kui teil tekib lumbago (seljavalu), võite kahjustatud piirkonda hõõruda männi-, sandlipuu- või ingveriõli. See võib aidata sümptomeid leevendada.
- Seljasõbralik toitumine:luud, liigesed, lihased ja kettad vajavad toimimiseks palju toitaineid. Veenduge, et teil on piisavalt asendamatuid rasvhappeid, kaltsiumi, fluoriidi, C-, D- ja E -vitamiine, samuti B -vitamiine, magneesiumi, boori, seleeni ja tsinki. See mitte ainult ei aita selga hästi, vaid aitab kaasa ka heale tervisele üldiselt.
- Joo palju:Toitainete tarnimine lülidevahelistele ketastele toimib ainult suure koguse vedelikuga.
Seljavalu ravimid
Ravimid vähendavad seljavalu nii palju, et füüsiline aktiivsus on taas võimalik. Aja jooksul tuleks ja võib ka ravimite annust vähendada: treeningu ajal vajavad patsiendid üldiselt (peaaegu) valutult liikumiseks vähem ravimeid. Arst annab igale patsiendile konkreetseid juhiseid selle kohta, millal ravimit võib kasutada, millises annuses ja kui kaua. Patsiendid peaksid järgima neid juhiseid, et vältida kõrvaltoimeid või sõltuvust.
Isegi spetsiifilise seljavalu korral võib ravimteraapia olla kasulik ja vajalik. Põhimõtteliselt on see vaid lühikest aega.
Põhimõtteliselt on seljavalu raviks saadaval erinevaid toimeainete rühmi. Sõltuvalt sümptomite tüübist ja raskusastmest sõltub see, milline ravim on igal juhul kõige sobivam:
- tavalised valuvaigistid (valuvaigistid);
- väga tugevad valuvaigistid opiaatide rühmast;
- lihasrelaksandid: ei soovitata mittespetsiifilise seljavalu korral;
- mõned antidepressandid, näiteks kroonilise mittespetsiifilise seljavalu korral, kui patsient kannatab samaaegselt depressiooni või unehäirete all
Millal on vaja arsti juurde minna?
Seljavalu ei ole alati märk enam -vähem tõsisest tervislikust seisundist, mis nõuab arsti külastamist. Sageli on selle taga suhteliselt kahjutud põhjused, näiteks vähene treening või kehva kehahoiaku tõttu tekkinud lihaspinge. Kuid järgmistel juhtudel peaksite ohutuse tagamiseks pöörduma arsti poole:
- ebatüüpiline seljavalu
- püsiv seljavalu
- suurenev seljavalu
Olulised uuringud
Need uuringud aitavad selgitada kaebuste põhjuseid:
- südame kateteriseerimine;
- liigese punktsioon;
- elektromüograafia;
- radiograafia;
- haiguse ajalugu;
- CT -skaneerimine;
- stsintigraafia;
- ultraheli;
- tsüstoskoopia;
- artroskoopia.
Seljavalu: uuringud
Seljavalu selgitamiseks räägib arst kõigepealt teiega üksikasjalikult, et koguda teie haiguslugu. Võimalikud küsimused:
- Kus ilmneb seljavalu?
- Kas teie seljavalu levib teistesse kehaosadesse (nt küljed või üks jalg)?
- Kui kaua kestab praegune valuhoog?
- Kas on varem esinenud seljavalu? Kuidas valu edasi läks?
- Kas on tegureid, mis põhjustavad, süvendavad või leevendavad seljavalu (nt palavik, külmetus, liikumine)?
- Kuidas seljavalu raviti (ravimid, massaaž)? Kas meetmed olid edukad? Kas on mingeid kõrvaltoimeid?
- Milline on seljavalu (igapäevane) kulg?
- Kui halb on teie seljavalu? Kas need segavad igapäevast tegevust?
- Kas teil on kaasuvaid vaimseid või füüsilisi haigusi?
Uuring arsti poolt
Pärast haiguslugu võib arst läbi viia erinevaid uuringuid seljavalu põhjuste uurimiseks.
- Vereanalüüsid:erinevate vereanalüüside mõõtmine võib olla näiteks seljaaju hõõrdumise, põletiku (näiteks pleuriit, prostatiit, püeliit) või seljavalu vallandajana südameatakk.
- Uriini analüüs:uriiniproovi testimine võib kõrvaldada või tugevdada kahtlusi neeruhaiguse või ägeda prostatiidi suhtes.
- Elektromüograafia (EMG):Lihase elektrilise aktiivsuse mõõtmine aitab tuvastada ka herniaalse ketta kui seljavalu võimaliku põhjuse.
- Ultraheli protseduur:kui teie seljavalu on põhjustanud püelonefriit või neerukivid, võib ultraheli abil selle põhjuse kindlaks teha.
- Röntgen:lihtne röntgen võib anda teavet erinevate võimalike seljavalu põhjuste kohta, nagu kopsupõletik, pneumotooraks, selgroo obstruktsioon, lülisamba põletik (anküloseeriv spondüliit) või osteoporoos.
- Kompuutertomograafia (CT):seda tehakse siis, kui on kahtlus, et seljavalu on põhjustanud herniaalne ketas, seljaaju marrastused, aordi aneurüsm, pankreatiit või kopsukasvaja.
- Magnetresonantstomograafia (MRI):seda testi saab kasutada herniaalse ketta või lülisamba põletiku (anküloseeriva spondüliidi) kahtluste tuvastamiseks.
- Stsintigraafia:See tuumameditsiini test määrab erinevate kudede, näiteks luukoe (luustsintigraafia: anküloseeriva spondüliidi kahtlus) või kopsukoe (kopsu stsintigraafia: kopsuemboolia kahtlus), aktiivsuse.
Millal milliseid uuringuid on vaja
Seljavalu diagnoosimisel on tavaline füüsiline läbivaatus ja laboratoorsed testid (veri, uriin). Seevastu röntgenikiirgust - st röntgenikiirgust, kompuutertomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI) - soovitatakse kasutada ainult spetsiifilise seljavalu kahtluse korral. Esimese täpsustuse kohaselt jäetakse teadlikult ära äge ja ühtlaselt krooniline seljavalu: liiga palju uuringuid võib tekitada patsiendis hirmu, et seljavalu taga võib olla tõsine põhjus, mida lihtsalt pole veel kindlaks tehtud. See võib muuta ägeda seljavalu krooniliseks (krooniliseks).