Seljavalu on üks levinumaid põhjuseid arsti külastamiseks. Samuti saab temast sageli puude põhjus kogu maailmas. Statistika järgi on enam kui 70% maailma elanikkonnast vähemalt korra kogenud selja- ja nimmevalu. Õnneks on enamikul juhtudel võimalusi seljavalude ennetamiseks või raviks. Üsna sageli kaob valu mõne päeva jooksul iseenesest tänu keha enda kaitsemehhanismide kaasamisele. Sellel võib olla erinev iseloom:
- lihasvalu;
- tulistamine või torkiv valu;
- jalale kiirguv valu;
- selja liikuvuse piiramine
Millised haigused põhjustavad seljavalu?
Seljavalu põhjused võivad olla erinevad. Sageli on see selja lihaste või sidemete kahjustus raske tõstmise, äkiliste liikumiste või vigastuste tõttu. Nimmepiirkonnas võib seljavalu põhjustada mitmeid haigusi:
- osteokondroos, spondüloos, spondüloartroos;
- nikastus, müosiit, lihaste kontusioon;
- skolioos, lordoos, kyphosis, kyphoscoliosis;
- osteomüeliit, epiduriit, anküloseeriv spondüliit;
- lülidevaheline hernia;
- roietevaheline neuralgia, vaagnaelundite haigused;
- selgroo väljaulatuvus
- seljaaju stenoos, selgroo ebastabiilsus ja luumurrud;
- ishias, lumbago või lumbago, istmikunärvi põletik;
- aeg-ajalt - selgroo kasvajad, müeloom.
Millal peaksin kohe arsti juurde minema?
Enamikul juhtudel taandub seljavalu ilma ravita kahe nädala jooksul. Kui seda ei juhtu, pöörduge palun arsti poole. Harvadel juhtudel annab seljavalu märku tõsisest meditsiinilisest probleemist. Seetõttu on vaja kiiresti pöörduda arsti poole, kui:
- on probleeme urineerimise või roojamisega;
- on palavik;
- valu levib mööda jalga alla või kiirgub mõlemale jalale;
- valu põhjustas kukkumine, löök selga või muud vigastused;
- valu on intensiivne ega kao pärast puhkust ja valuvaigistite võtmist;
- valu kaasneb jala nõrkus ja tuimus;
- valu kaasneb järsk kaalulangus.
Üksikisikud peaksid küsima ka professionaalset nõu:
- üle 50 aasta vana;
- kellel on kunagi diagnoositud vähk või osteoporoos;
- kes võtavad steroidhormoone.
Milliste spetsialistide poole peaksin pöörduma?
Need võivad olla järgmiste erialade arstid:
- ortopeediline traumatoloog;
- neuroloog;
- neurokirurg;
- uroloog;
- ftisiatrik;
- onkoloog;
- reumatoloog;
- nefroloog;
Riskitegurid
Seljavalu võib ilmneda täiesti igas vanuses, sealhulgas lastel ja noorukitel. Nende esinemise riski suurendavad aga järgmised tegurid:
- Vanus.Kõige sagedamini ilmnevad selja- ja alaseljavalud 30-aastaselt;
- Istuv eluviis.Seljalihaste nõrgenemine vähese kehalise aktiivsuse tõttu on üks lülisamba probleemide tekkimise tegureid;
- Ülekaaluline.Lisakilod tekitavad selgroolülidele ja selgroolülidevahelisele kettale täiendavat stressi, mis põhjustab haiguste arengut;
- Kaasnevad haigused.Seljavalu esineb mitmete haiguste, sealhulgas vähi korral.
- Psühholoogilised häired.Depressiooni või ärevusega inimestel on suurem seljavalu oht.
Seljavalu diagnoosimine
Õige diagnoosi saamiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid.
lülisamba MRI
Seljavalude diagnoosimise kuldstandard on magnetresonantstomograafia (MRI). Sõltuvalt MRT paljastatud muutustest koostab arst koos kliinilise pildi ja neuroloogilise seisundiga patsiendile raviplaani. Lisaks võimaldab MRI pilt ennustada, kuidas haigus kulgeb.
Diagnostilised blokeeringud
Diagnostilised blokaadid on väga informatiivsed diagnoosi kinnitamiseks keerulise ja ebaselge kliinilise pildiga patsientidel. Näiteks fassaadi või sacroiliaci liigeste diagnostilise blokaadi efektiivsus kinnitab patsientide valu aksiaalset olemust ja on oluline kriteerium vastavate liigeste raadiosagedusliku denervatsiooni näidustuste seadmisel.
Lisaks kõrgele diagnostilisele väärtusele on intraartikulaarsed blokaadid terapeutiline protseduur, millel on väljendunud valuvaigistav toime, millel on erinev toime. Radikulaarse valuga patsientidel võib diagnoosi blokeerida, kui on vaja täiendavat diagnoosi.
Seljavalu ravi
Seljavalu on mitmel viisil:
Farmakoloogiline ravi
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid avaldavad selgelt väljendunud mõju, kuid nende efektiivsus on pikas perspektiivis sõltuvuse kiire arengu ja kõrvaltoimete riski tõttu suhteliselt. Lihasrelaksandid on ennast hästi tõestanud, eriti kui neid kasutatakse ägedas perioodis. Antidepressante ja mõnda antikonvulsanti kasutatakse valu kompleksses ravis hea toimega. Ravirežiimi valib arst iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt patsiendi ravimitaluvusest, individuaalsest tundlikkusest ja teraapiaefekti raskusest.
Radioloogilise kontrolli all teostatav raviblokaad
Viimasel kümnendil on kiire ja väljendunud valuvaigistava ning terapeutilise toime tõttu minimaalselt invasiivsete protseduuride, sealhulgas epiduraalsete ja intraartikulaarsete blokaadide kasutamine dramaatiliselt suurenenud. Radikulaarhaiguse korral on kõige sagedamini ette nähtud epiduraalne blokaad. Selle protseduuri õige diagnoosi ja näidustuste olemasolu korral on selle mõju lihtsalt hämmastav! Valu leevendamine saavutatakse 6 nädala kuni 6 kuu jooksul, mis väldib paljudel juhtudel vajadust kirurgilise ravi järele.
Neurokirurgia
Seljavalude neurokirurgiliste operatsioonide spekter on lai. Kasutatakse selliseid tehnikaid nagu seljaaju dekompressioon, diskektoomia, foraminotoomia, lülidevahelise ketta asendamine, minimaalselt invasiivne ja mikrokirurgia, aga ka mitmeid muid kirurgilisi meetodeid.
Raadiosageduse denervatsioon
Raadiosageduslik denervatsioon (RFA) on üks optimaalsemaid ravimeetodeid operatsiooni vältimiseks või märkimisväärseks edasilükkamiseks. Tänu teda ei saa te mitte ainult kiiresti kõrvaldada valu sümptomid, vaid ka minimeerida või täielikult kaotada valuvaigistite kasutamine. Taastumine pärast seda protseduuri toimub piisavalt kiiresti, mis võimaldab teil kiiresti naasta tavapärase elustiili juurde.