Kliinilises praktikas on seljavalu üsna tavaline sündroom. See mõjutab lülisamba nimmeosa, samal ajal kui patsient tunneb "vöö" valu. Nii väljenduvad osteokondroosi või spondüloartroosi vormis degeneratiivsed, luu-lihaskonna ja düstroofsed patoloogiad.
Alaseljavalu – põhjused ja sümptomid
Meditsiinis eristatakse traditsiooniliselt järgmisi alaseljavalu põhjuseid:
- Nakkuslikud ja põletikulised protsessid selgroos;
- Lihaskrambid või pigistatud närvid;
- Intervertebraalse songa moodustumine;
- Seljaaju või selgroo metastaasid;
- Skolioos, lordoos, kyphosis;
- Vereringehäired (koos insuldi, halvatusega);
- Seedetrakti patoloogia (atüüpiline apenditsiidi põletiku ilming, sapiteede ja soolte obstruktsioon);
- Neerude, suguelundite haigused;
- Mõnel juhul võivad naised raseduse hilises staadiumis kogeda ebamugavustunnet lülisamba nimmepiirkonnas.
Alaseljavalu võib olla äge või püsiv (krooniline). Need võivad olla ka "rändurid", s. t. tekivad teises elundis, kuid annavad alaseljale.
Äge valu tekib ootamatult, see on läbistava iseloomuga, võib takistada liikumist ja anda alajäsemetele ja puusadele. Patsiendil on keha sundasend ja liikuvus on piiratud.
Äge valu diagnoositakse, kui:
- selja pikkade lihaste venitamine;
- lülisamba murd ja lülidevaheliste ketaste väljumine;
- tahkude sündroom (närvijuure kinnikiilumine, ilma ketaste nihkumiseta);
- epeduraalne abstsess (patsiendi viivitamatu hospitaliseerimine on vajalik, kuna on suur seljaaju kokkusurumise oht);
- puusaliigese düstroofsed anomaaliad.
Kroonilist alaseljavalu iseloomustab tundlikkuse kaotus, tuharalihase "lumbago", alajäsemete nõrkus, luude väljakasvu teke.
Patsiendil võivad esineda kehahoiaku häired, vahelduv lonkamine, jalgade deformatsioon.
Krooniline seljavalu tekib siis, kui:
- osteokondroos;
- anküloseeriv spondülartroos;
- metastaatilised ja intraduraalsed kasvajad.
Seljavalu diagnoosimine ja ravi
Seljavalu tõelise põhjuse saab kindlaks teha CT (kompuutertomograafia), MRI (magnetresonantstomograafia), röntgeni või siseorganite ultraheli abil. Esimesed kaks meetodit annavad tervikliku hinnangu luude ja pehmete kudede seisundile, röntgenuuring näitab luude terviklikkust ja kasvajate esinemist ning ultraheliuuring näitab elundite ja nende süsteemide haigusi.
Terapeutilise kursuse määrab ainult raviarst, sõltuvalt diagnoosist võib see hõlmata: valuvaigistite, hormonaalsete ravimite võtmist, füsioteraapia protseduuride või manuaalteraapia kursust, harjutusravi. Kui valu on põhjustatud ketaste nihkumisest või areneb osteokondroosi taustal, on efektiivne jäiga fikseerimise korsetti kandmine. See leevendab oluliselt nimme-ristluu piirkonda, hoides ära lihaste ülepinge ja spasmide teket. Hea raviefekti annavad blokaadid - spetsiaalsed süstid selgroolülide liigestesse. Nad leevendavad valu ja lõdvestavad lihaseid.
Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon. Väga oluline on mitte ise ravida, vaid õigeaegselt otsida kvalifitseeritud arstiabi.
Rehabilitatsiooniperioodil peate regulaarselt tegema füsioteraapia harjutusi, läbima massaaži ja füsioteraapia kursuse. See aitab leevendada lihaspingeid, parandada verevoolu ja leevendada pinget.
Üldised soovitused lülisamba sakro-nimmepiirkonna valu korral:
- jälgige voodirežiimi. Sel juhul peaks voodi olema kõva ja tasase pinnaga. Rangelt välistage pehmed sulemadratsid.
- kandke toetavat sidet. See on eriti oluline rasedatele naistele kolmandal trimestril.
- valuvaigistid on lubatud.
- hõõruge selga soojendavate ja põletikuvastaste komponentidega salvidega. Mitte mingil juhul ei tohi seda üle jahutada, valu ägenemise ajal on kõige parem kanda villast salli või sooja vööd.
Alaseljavalu raseduse ajal
Kui rääkida alaseljavaludest raseduse ajal, siis need on seotud naise keha raskuskeskme muutumisega seoses loote arengu ja kasvuga. Samuti lõdvestuvad hormonaalsete muutuste (relaksiini liigne tootmine) tagajärjel puusa-ristluu liigesed, mis häirib tasakaalu. Suurenenud kõht ja lülisamba liigne kaardumine suurendavad survet alaseljale. Lihased on pidevalt ülekoormatud, mis muutub peamiseks valu põhjustajaks.
Riskirühma kuuluvad tüdrukud, kellel oli enne rasedust probleeme puusaliigese lihaste arenguga, kehahoiaku halvenemisega, osteokondroosiga ja neuroloogilise iseloomuga selgroo patoloogiatega. Valulikud aistingud ei ilmne varem kui teisel trimestril ja seda umbes viiendast või kuuendast kuust. Seda saab leevendada lihaseid tugevdades spetsiaalse harjutuste komplektiga. Ja mida varem hakkate seljalihaseid treenima, seda lihtsam on tervet last taluda.