Iga inimene seisis vähemalt korra elus silmitsi probleemiga, kui ta selg valutab alaselja. Selline sümptom ilmneb sageli pikaajalise istmega ebamugavas asendis. Valu on tervise jaoks ohutu ja möödub pärast head puhkust.
Ravi saab välja kirjutada alles pärast täielikku diagnoosimist ning haiguse põhjuse ja olemuse määramist. Ühtegi meetmeid ei saa iseseisvalt teha ilma arsti uurimata.
Mitmesuguseid põhjuseid
Kõige tavalisemad põhjused, mis põhjustavad valu: osteokondroos, skolioos, lülisamba ketaste hernia. Kasvajad ja nakkuslikud kudede kahjustused on palju vähem levinud.
Sõltuvalt haigusest avaldub valu erineval viisil. Kui valu põhjustajaks on neerukooliks või maohaavand, siis on aistingud konstantsed, sõltumata tegevuse olemusest (inimene asub aktiivse tegevusega lamamas või hõivatud).
Kui rindkere piirkonnas on osteokondroos, annab valu südamele, siis usub patsient ekslikult, et tal on stenokardia.
Kui alaselg valutab lamavas asendis
Kui valu ilmub ja inimene ei tea, mida sellega teha, eelistab ta pikali heita, lootes, et ebamugavustunne möödub. Kuid kui valu süveneb lamamise asendis, siis tõenäoliselt on olemas lihas -skeleti süsteemi haigus, mida nimetatakse Bekhterevi haiguseks.
Haigus mõjutab noori mehi, muutused esinevad selgroolülides ja kasvavad, lülisamba paindlikkus väheneb.
Kuna selgroo ei saa loomulikku asendit võtta, tunneb vales asendis olev inimene valu.
Bekhterevi tõbi on päritud, arengu tõuke annavad kroonilised nakkushaigused. Valu intensiivistub, kui juhite istuvat eluviisi.
Esimene märk on lülisamba jäikuse tunne, aga ka siis, kui alaselja alla lamamine on täiustatud. Varane diagnoosimine võimaldab teil haigust täielikult ravida.
Primaarne valu sündroom
Arstidel on seljavalu ja alaselja osas primaarsed ja sekundaarsed valusündroomid.
Primaarne nimmevalu sündroom sisaldab lihas-skeleti muutusi, mis on morfofunktsionaalsed.
See hõlmab kõige tavalisemaid põhjuseid, mistõttu tekib valu:
- osteokondroos (luu ja kõhre kahjustus, ümbermõtelik ketas);
- Spondüloprdroos (kahjustus lülisamba liigeste jaoks, mis mõjutavad selgroo liikuvust).
Sekundaarne valu sündroom
Teisene sündroom sisaldab suuremat mitmekesisust haigusi, mille tõttu tagaosa valutab:
- Skolioos (lülisamba kumerus);
- peegeldunud valu;
- osteoporoos ja osteomulatsioon (Costeeni koe kahjustus);
- Bekhterevi haigus (mitte -nakkusliku olemuse põletik);
- reumatoidartriit;
- isoleeritud kasvaja või moodustatud metastaasid;
- tuberkuloos, epiduraalne abstsess, brutselloos (nakkushaigused);
- insuldi seisund, mis viib tserebrospinaalse vereringe rikkumiseni;
- seedetrakti haigused (eriti pimesoolepõletik või soolehaigus);
- haigused vaagnapiirkonnas (neerukoolikud, sugulisel teel levivad haigused);
- Selja selgroolülide luumurd (kõige ohtlikum ja tõsisem põhjus).
Äge valu
Alaseljavalu jaguneb ka ägedaks ja krooniliseks. Igaüks neist näitab teatud põhjustel.
Ägeda valu mittealt, kuid valulik ilming on lihaste venitamine. See ilmneb pikkade lihaste krampide moodustumise tõttu.
Kõige sagedamini kannatavad probleemide käes sportlased ja töötavate erialade inimesed. Valu lokaliseeritakse alaseljades, kuid see on selgelt tunda mujal kehaosades, inimeste liikuvus on piiratud, lamades pikali.
Lülisamba koputamine põhjustab ka ägedat valu. Kõige ohtlikum vigastus on seljaaju luumurd.
Murru võib põhjustada kukkumine ja see võib toimuda täielikult, näiteks kui inimene kannatab Pedgeti tõve, osteoporoosi, hüperparatüreoidismi all või tal on kasvaja.
Valu on ka nimmepiirkonnas asuvate lülisamba ketaste nihked. Sel juhul on inimeste liikuvus väga piiratud.
Valu ise põhjustab närvijuurte kokkusurumine. Täiendavad sümptomid:
- halvenenud tundlikkus;
- Achilleuse ja põlvereflekside vähendamine või täielik puudumine;
- Raadiovalu.
Selgroolülide nihkumine võib viia läheduses asuvate patoloogiani, mis olid terved viimaseni. Alumiste selgroolülide rikkumised põhjustavad põie ja soolte haigusi.
Teine põhjus, miks äge valu ilmneb, on hõlpsasti sündroom. Lähivatenude ketast ei mõjuta samal ajal, ainult selgroo kanalist tuleb välja lülisamba kokkusurumine. Vertebraalne auk on lülisamba ahenemise tõttu kitsendatud.
Tõsine haigus kui epiduraalne abstsess võib põhjustada valu. Mida sel juhul teha?
Haigusega ei saa edasi lükata, kuna see võib põhjustada traagilisi tagajärgi. Seljaaju kokkusurumise kõrvaldamiseks on vaja võtta viivitamatult kõik meetmed, mõnikord on vajalik kirurgiline sekkumine.
Piirkonnas, alustades alaseljast, põlvedega lõppedes, võib puusaliigese haigustest põhjustatud valu anda.
Krooniline valu
Kui tagaosa on alaselja ja valu pidevalt esinev, valutab või tõmbab, siis see näitab muid haigusi kui ägeda valu korral.
Esimene põhjus on spondüloosi deformeerimine. Nimmepiirkonna selgroolülid läbivad düstroofilised muutused, sidemed nõrgenevad, luude kasv algab.
Selle tulemusel hakkavad luu väljakasvu avaldama närvijuurte survet ja ilmneb valutav valu. Sümptomeid võib lisada jalgade tuimus ja nõrkus.
Krooniline alaseljavalu võib põhjustada vähk või kahjustatud ainevahetuse protsessid.
Sel juhul peate tegema kasvajavastast ravi, muutma päevarežiimi ja toitumispõhjuse kõrvaldamiseks, kõik muu on ebaefektiivne.
Teine põhjus on osteomüeliit, kui nakkus tungib luu ja põhjustab põletikulisi protsesse.
Haigus, mis põhjustab alaseljavalu
Muud haigused, mis põhjustavad valu nimmepiirkonnas
- tahke artropaatia;
- selgroo kanali stenoos;
- ketta hernia;
- müogeenne valu;
- Kiulise rõnga rebend.
Naistel võivad valu esile kutsuda vaagnahaigused, nagu endometrioos, emaka kartsinoom ja munasarjad. Meestel - prostatiit või eesnäärme kartsinoom.
Pungade rada, kõhus kasvaja, kaksteistsõrmiks võib anda ka alaseljale. Valu ilmneb haavandilise koliidi, käärsoole kasvajate, divertikuliidi korral.
Kui valu kehtib mitte ainult nimme, vaid ka rindkere piirkonna kohta, on oluline välistada aordi kihistumise tõenäosus.
Kahjulike põhjuste korral võivad toimuda füsioloogilised muutused, näiteks sünnitusjärgne periood või terav massikomplekt, epiduraalse anesteesia mõju.
Sellise valu ravi ei tehta, patsient ei saa midagi teha, valu möödub teatud aja möödudes.
Nimmepiirkonna ravi
Enne ravi alustamist peate diagnoosi õigesti tegema. Esiteks viib arst läbi patsiendi kliinilise uuringu, seejärel tugineb ultraheli ja MRI uuringute tulemustele.
Diagnoosi põhjal on juba valitud terapeutiline programm, mis ühendab erinevaid meetodeid.
Esiteks on ravi eesmärk valusündroomi kõrvaldamisele, et patsient mugavaks eluks tagastada. Lõppude lõpuks võib haiguse täielik ravi (võimaluse korral) kesta aastaid.
Kui haiguse põhjustajaks sai verevalum, ravitakse traumatoloogi. Sõltuvalt valu põhjusest, mida terapeut/perearst peaks paljastama, võib haiguse edasine ajalugu viia ortopeedi, nefroloogi, uroloogi, proktoloogi, günekoloogi, günekoloogi, kardioloogi, gastroenteroloogi, pulmonoloogi, nakkusmeedia.
Varem viidi alaselja valu ravi ainult antibiootikumidega. Nüüd on raviks nii palju meetodeid, et ainult kogenud arst aitab õiget valida.
Patsiendi seisundi hõlbustamiseks on soovitatav muuta madrats ortopeediliseks. Valu kõrvaldab valuvaigistid soojendavad salvi ja geele, mis sisaldavad lisaks põletikuvastaseid komponente.
Samuti on soovitatav kasutada mitteteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Lihaskrambid eemaldatakse lihasrelaksantidega, närvilise selgroo turse elimineerib diureetilisi ja veresoonte tooteid.
Kui patsient saab naasta normaalse eluviisi juurde, jätkub ravi füsioteraapia, massaaži ja terapeutiliste harjutustega.
Ravi viiakse läbi järgmiste mitte -tingitud meetodite abil:
- vaakumravi;
- nõelravi;
- laserteraapia;
- manuaalteraapia;
- kuiv veojõud;
- Pharmakopunktuur;
- elektriline stimulatsioon;
- Magnetopunktuur.
Selline ravi tagab valu kiire eemaldamise ja kõrvaldab ka põhjuse ise, tagab seega pikaajalise tulemuse.