Artroos, õigemini nimetatud osteoartroos, on düstroofse iseloomuga krooniline haigus, mis on põhjustatud liigese kõhrekoe hävimisest, mistõttu on liigeste artroosi ravi äärmiselt vajalik. Sellise haiguse ilmnemisel algavad luude otstes ja liigeseid ümbritsevates kudedes pöördumatud põletikulised protsessid, mis põhjustavad nende degeneratsiooni. Lisaks viitab artroos mitmetele täiendavatele degeneratiivsetele liigesehaigustele, mida iseloomustavad arvukad sarnased tekkepõhjused ja progresseerumismehhanismid.
Erineva statistilise teabe kohaselt mõjutab artroos kuni 80% meie planeedi elanikest, mistõttu on see kõige sagedamini diagnoositud liigesehaigus. Ja kõigi haiguste seas on see 3. kohal.
Mida vanemaks inimene saab, seda suurem on artroosi tekkimise võimalus. Mõlemad sugupooled on sellele võrdselt vastuvõtlikud, välja arvatud see, et interfalangeaalsete liigeste artroos esineb kõige sagedamini naistel. Kõige enam mõjutab see üle 30-aastast töötavat elanikkonda. Aasta-aastalt haigestunute osakaal ainult suureneb.
Haigestunud liigese artroos
Artroosi tekke ja põhjustega kaasneb ainevahetuse halvenemine liigeses, mille tõttu kõhre kude kaotab oma elastsuse. Selle põhjuseks võib olla proteoglükaanide täielik või mittetäielik kadu kõhres, mis kõige sagedamini tekib kõhre tõsiste pragude tõttu. Nende komplekssete valkude kadu võib tekkida ka nende tootmise katkemise tõttu liigeserakkude poolt.
Ekspertide sõnul võib kõhre hävimine toimuda järgmistel põhjustel: hormonaalne tasakaalustamatus, liigese verevoolu halvenemine, ainevahetuse halvenemine, pärilikel põhjustel, küpses eas, vigastuste ja muude haiguste, sh reumatoidartriidi ja samblike planus. Kõige olulisem artroosi põhjus on aga liigne koormus liigestele ajal, mil need on kõige haavatavamad.
Liigeste artroosi täiendavad põhjused on järgmised:
- varasemad vigastused;
- liigne kehakaal;
- põletik, mis on tingitud mädase artriidi raske vormi tekkest;
- halb igapäevane toitumine;
- hüpotermia;
- Libman-Sachsi tõbi;
- kogu keha mürgistus;
- sagedased külmetushaigused;
- süüfilis, tuberkuloos, mädane kuseteede põletik, kevad-suvine puukmeningoentsefaliit;
- kilpnäärme haigused;
- krooniline verejooks (hemofiilia);
- reieluu pea osteokondropaatia.
Osteoartriidi põhjused on geneetilised:
- luude ja sõrmede artroos, võib olla pärilik;
- düsplaasia - liigeste ja sidemete arengu käigus emakas tekkivate ebanormaalsete protsesside tagajärjel - põhjustab liigeste kulumist ja artroosi;
- 2. tüüpi kollageeni patogeenne muutus – kui sidekoe fibrillaarne valk on kahjustatud.
Kõige vastuvõtlikumad haigusele on inimesed, kellel on järgmised elukutsed või hobid: müürsepp, kalur, sepp, laadur, sportlane.
Artroosi sümptomid erinevatel põhjustel
Artroosi sümptomid võib jagada nelja rühma:
- Iseloomult valus. Valu tekkimine viitab eelkõige artroosi esmastele sümptomitele. Valu võivad põhjustada mitmesugused põhjused, kuid artroosi puhul on see eriline. Esiteks, valu iseloomustavad teravad ilmingud ja inimene võib liikumisel tunda ebamugavust. Puhkamisega kaob valu. Öösel on valu tunda vaid küljelt küljele keerates. Puhkeseisundis muutub valu konstantseks ainult haiguse raskete vormide korral. Haiguse algstaadiumis on valu tunda ainult tugeva koormuse või palpatsiooni ajal. Seisundi halvenedes valu intensiivistub ja selle kõrvaldamiseks on vaja järjest rohkem pause. Raskete vormide korral muutub valu talumatuks, kõhre ja avatud luu hõrenemise tõttu ilmnevad osteofüüdid. Halb ilm ja täiskuu süvendavad valu.
- Krõmpsu välimus. Seda tüüpi sümptom on diagnoosimisel samuti väga oluline. See tekib hõõrdumise tõttu pöörlevate luude vahel, mille otsad on kaotanud oma pehmuse ja elastsuse. Krõmps võib viidata teistele haigustele või ei pruugi nendega üldse kaasneda, kuid artroosiga on sellel eriline iseloom, mida eristab "kuivus". See põhjustab valu.
- Liigese motoorsete funktsioonide halvenemine. See sümptom on tüüpiline artroosi kaugelearenenud staadiumis ja tekib luukasvajate ilmnemise tõttu liigeses, mis põhjustavad spasme ja täidavad liigeseruumi peaaegu täielikult. Tulemuseks on liigese osaline immobiliseerimine.
- Liigese deformatsioon. Liigese kuju muutub tänu osteofüütide kasvule luudele ja sünoviaalvedeliku sisenemisele liigesesse. See sümptom on iseloomulik haiguse kõige arenenumatele vormidele.
Artroos võib vaheldumisi liikuda ägenemise seisundist remissiooniseisundisse, mis häirib suuresti haiguse enda diagnoosimist. Sel põhjusel on diagnoosi kinnitamiseks soovitatav konsulteerida arstiga.
Tänu röntgenikiirgusele saab arst kindlaks teha märgid, mis viitavad ühele neljast artroosi staadiumist:
- 1. etapp. Liigese luumenit võib veidi vähendada; osteofüüte ei täheldata.
- 2. etapp. Valendiku vähenemine võib olla rohkem väljendunud ja hakkavad moodustuma osteofüüdid.
- 3. etapp. Selgelt täheldatakse valendiku kitsenemist ja esineb suur hulk osteofüüte.
- 4. etapp. Liigese luumen kaob peaaegu täielikult ja paljude osteofüütide tõttu algab liigese kuju patoloogiline muutus.
Artroosi ravimeetodid
Artroosi ravi on kõige parem alustada selle arengu algfaasis ning see peaks olema kõikehõlmav ja patogeneetiline. Ravi peaks olema suunatud haigust süvendavate põhjuste kõrvaldamisele. Lisaks on vaja kõrvaldada põletikust põhjustatud patogeensed muutused ja taastada liigese funktsionaalsus.
Integreeritud lähenemine liigesehaiguste ravile seisneb ravimite ja füsioterapeutiliste meetmete kasutamises. Võimalik on määrata sanatooriumi-kuurortiteraapiat, kuna mõnel juhul mõjuvad tõhusalt kliima, mineraalveed ja muda.
Liigese artroosi ravi koosneb mitmest põhiprintsiibist:
- haiged liigesed ei tohiks kogeda liigset stressi ja ravi ajal peaksid need praktiliselt puuduma;
- järgima ortopeedilisi tellimusi;
- tegeleda harrastusliku kehalise kasvatusega;
- füsioteraapia läbiviimine, mis koosneb laser-, lööklaine-, elektro- ja magnetteraapiast;
- läbima ravikuurortides vähemalt kord aastas vastavalt arsti ettekirjutusele;
- hapnikuteraapia - liigese sisemuse toitmine hapnikuga;
- uimastiravi;
- ravimite luusisese manustamise meetod ja metaepifüüsi dekompressioon;
- õige toitumise loomine.
Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
- Põletikuvastased ravimid. Tänu integreeritud lähenemisele ei saa te mitte ainult haiguse arengut peatada, vaid ka oma elu mingil määral lihtsamaks muuta. Osaliselt on uimastiravi suunatud valu ja põletiku kõrvaldamisele liigese sees. Sel eesmärgil kasutatakse mittesteroidseid ravimeid. Eksperdid soovitavad mitte kasutada nende ravimite suukaudset manustamismeetodit, kuna need võivad põhjustada üsna tugevat valu maos. Sellega seoses kasutatakse konkreetse ravimi põhjal intravenoosset või intramuskulaarset süsti. Täiendavaid vahendeid, nagu salvid, praktiliselt ei kasutata, kuna nende efektiivsus on äärmiselt madal.
- Hormonaalsed kortikosteroidid. Sellised ravimid on ette nähtud haiguse ägenemise korral. Ravimid süstitakse liigesesse. Välispidiseks kasutamiseks kasutage plaastrit, tinktuuri või salvi.
- Kondroprotektorid. Ettenähtud kõhrekoe taastamiseks ja sünoviumi struktuuri kvaliteedi parandamiseks. Nendest ravimitest eelistatakse kõige sagedamini glükoosamiini ja kondroitiinsulfaati. Selle kursuse kestus võib olla märkimisväärne kuni paranemiseni. Kui aga kuue kuu jooksul soovitud tulemust ei täheldata, ei tohiks selliseid ravimeid enam võtta. Lisaks on soovitatav koos kondroprotektoritega süstida liigesesse ravimeid, millele on lisatud hüaluroonhapet. Sellised ravimid aitavad kaasa liigesekõhrerakkude moodustumisele.
Eriti rasketel juhtudel ei ole välistatud narkootiliste analgeetikumide väljakirjutamine. Kuid selliseid ravimeid määratakse väga harva, ainult juhtudel, kui teistel ravimitel pole soovitud toimet olnud.
Õige toitumine artroosi korral
Olulist rolli haiguse süvenemisel tuleks anda õigele toitumisele. See peab olema tasakaalus. Sa ei saa süüa vähe, kuid sa ei tohiks ka üle süüa. Ülekaalu tõttu suureneb koormus liigestele ning alatoitluse korral jäävad kõhrekoes olulised mikroelemendid puudu, mille tulemusena see laguneb. Peaasi on aga luua dieet, mis aitaks kaotada ülekaalu. Peate loobuma kiiretest süsivesikutest, mida leidub maiustustes ja jahutoodetes. Lisaks on keelatud alkohoolsete jookide, eriti õlle tarbimine.
Kalatoidud on teretulnud, piiranguid praktiliselt pole. Vältida tuleks ainult rasvaseid sorte – nende kõrge kalorisisalduse tõttu võite taas ülekaalust võtta.
Tarretatud liha on eriti hinnatud artroosi ravis. See võib tunduda kummaline, kuid eranditult kõik arstid soovitavad seda kasutada, kuna see sisaldab tohutul hulgal erinevaid mikroelemente. Tarretises leiduv kollageen on kasulik, kuna on sidekoe lahutamatu osa, mistõttu on sel juhul võimeline kehas puuduoleva koguse täiendama. Tänu sellele saavutavad liigesed parema liikuvuse, kõhrekoe muutub vastupidavamaks ja elastsemaks.
Vitamiinid, eriti B-rühma vitamiinid, mängivad selle haiguse puhul olulist rolli organismile tervikuna. Just see rühm võimaldab normaliseerida ainevahetusprotsesse kehas. Korralikult toimiv ainevahetus võimaldab teie liigestel end suurepäraselt tunda. Pärast ubadest või hernestest kehasse sisenemist kiirendab tiamiin valkude, rasvade ja süsivesikute sünteesi.
Hemoglobiini tõstmiseks on vaja püridoksiini, mida saab banaanist, pähklitest, kartulist ja kapsast. Soovitav on pöörata tähelepanu rohelistele ja ubadele – need sisaldavad foolhapet. Organism vajab ka maksa, seeni, mune ja hapendatud piimatooteid. Kogu see vitamiinide loetelu sisaldub loomulikult vitamiinikompleksides, kuid pole saladus, et looduslikud elemendid imenduvad paremini, mis tähendab, et paranemisprotsess on palju kiirem ja tõhusam.
Söömisel peaksite järgima lihtsaid põhireegleid:
- Enne magamaminekut ei tohiks süüa raskesti seeditavaid toite, kuna need võivad esile kutsuda artroosihoo;
- toitu tuleks võtta sagedamini, kuid väikeste portsjonitena;
- Jälgige kogu aeg oma kehakaalu, et see ei suureneks, vastasel juhul on tagatud suured koormused liigestele, ostke kaalu langetamiseks ja kaalu kontrollimiseks hea toode;
- haiguse leevendamise perioodidel pärast toidu söömist tehke jalutuskäike;
- igapäevane toitumine peaks olema tasakaalustatud ja koostatud koos arstiga.
Väga oluline on õigeaegselt arstilt abi otsida. Tema teatud juhiseid järgides ei saa te mitte ainult peatada artroosi arengut, vaid ka seda tagasi pöörata, mis annab teile võimaluse taas nautida oma tavapärast elu.