Põlveliigese artroos

Põlveliigese artroos, mida nimetatakse ka gonartroosiks, võib oluliselt kahjustada inimese elukvaliteeti. Haiguse arengu ajal väheneb liigeses hüaliinikõhre järk-järgult. Järk-järgult kaotab kõhr tiheduse ja kõrguse. Selle razvlecheniya ja hõrenemine on märgitud ja aja jooksul kaob see täielikult. Vastavalt sellele pole luus pehmet kaitsvat padja ja see toob kaasa suurenenud koormuse luu innerveeritud liigespinna otsaplaadile. Selle koormuse tagajärjel tekivad valulikud aistingud. Põlveliigese artroosi kood vastavalt ICD-10 on M17.

Põlveliigest mõjutab see üsna sageli, kuna just põlvel on kõndimise, füüsilise pingutuse ja jooksmise ajal märkimisväärne koormus. Sellisel juhul võivad ebamugavad liikumised põhjustada põlve pehmete kudede vigastamist ja põhjustada artroosi. Sellepärast on gonartroos puuete üks peamisi põhjuseid. Statistika kohaselt mõjutab see haigus erineval määral umbes 20% planeedi inimestest.

Miks areneb artroos, kuidas vältida selle haiguse arengut, milline arst ravib põlveliigese artroosi ja milliseid ravimeetodeid saab arst pärast diagnoosi panemist soovitada, arutatakse selles artiklis.

Patogenees

Haigus areneb liigese koormuse ja selle talumisvõime vahelise mittevastavuse taustal. Sellisel juhul saab kõhre omadusi määrata geneetika abil või muutuda omandatud, nii eksogeensete kui ka endogeensete tegurite mõjul. Gonartroosi areng ja progresseerumine võib ilmneda vanusega, rasvumise taustal, reieluu-põlveliigese düsplaasia või alajäseme telje muutuste, liigese biomehaanika häirete, meniskide ja sidemete kahjustuse tõttu.

Patogeneesi aluseks on kataboolsete ainete ülekaal anaboolsete protsesside ees, mida täheldatakse kõhre- ja kõhrkondade luudes, meniskides ja sünoviumis. Selle tagajärjel toimuvad struktuurimuutused ja kõhre bioloogilised omadused kaovad. Edasi levib patoloogiline protsess lihastesse ja sidemetesse.

Liigesekõhre aluseks on sidekoe maatriks ja kondrotsüüdid. Sidekoe maatriks sisaldab II tüüpi kollageeni ja aggrekaani molekule. Kõhre pehmendusomadused tagab just sidekoe maatriks.

Artroosi põletikuline protsess ei ole nii intensiivne kui artriidi korral. Kuid artroosi korral esinevad ka põletikuvastased vahendajad.

klassifikatsioon

Gonartroosi päritolu järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

• Esmane (idiopaatiline)- areneb ilma väliste põhjusteta.
• Sekundaarne- teatud tegurid põhjustavad haiguse arengut. Enamasti on need seotud vigastuste, luumurdude, kirurgiliste sekkumistega liigeses, samuti põletikuliste teguritega - äge ja krooniline artriit.

Samuti määratakse järgmised põlveliigese artroosi astmed:

• 1. astme artroos- määratakse perioodil alates haiguse esimeste tunnuste ilmnemisest kuni röntgenpildil nähtavate luu deformatsioonide tekkimiseni või uuringu käigus. Sel perioodil ilmub liikumise ajal erineva intensiivsusega valu.
• 2. astmel- ebameeldivaid aistinguid täheldatakse isegi vähima pingutuse korral. Kõndides ja kükitades krigiseb põlv, liigese liikuvus väheneb. Pilt näitab luukoe kasvu piki liigese servi, samuti liigesruumi kitsenemist. Välisel uurimisel võib märkida, et põlve suurus on suurenenud.
• 3. astmespole liigese sees praktiliselt ühtegi kõhrekoe. Haiguse progresseerumisel võivad luud koos kasvada, mis kutsub esile jala täieliku liikumatuse. Uni on häiritud, ilma pulga või karguta liikumine muutub võimatuks.

Samuti eristatakse selle haiguse järgmisi tüüpe:

• Põlveliigese põlveliigese artroos- seisund, mille korral põlvekedra tagumises osas, see tähendab põlvekedra, täheldatakse degeneratiivseid muutusi. Selle haigusvormi korral häirib valu peamiselt redelilt alla laskudes või mäelt. Jooksjatel võib tekkida patellofemoraalne artroos. Seda haigust diagnoositakse sageli noortel.
• Põlveliigese posttraumaatiline artroos- vigastuse tagajärg. Traumajärgne haigus ei pruugi esialgu ilmneda. Kuid hiljem kaotab inimene liigese täieliku motoorse aktiivsuse.

Põlveliigese artroosi põhjused

Praegu tehakse tööd sellise patoloogia tekkeni viivate põhjuste uurimiseks.

Praegu on gonartroosi põhjused seotud järgmiste tegurite mõjuga:

• Vanus - teatud vanuses algavad inimesel kudedes degeneratiivsed muutused ja kõhrekoe taastumisvõime väheneb.
• Artriit - aja jooksul võib artriit põhjustada artroosi arengut.
• Edasilükatud vigastused ja ülekoormused - lisaks vigastustele võib haiguse areng esile kutsuda ka vajaduse sageli põlvitada, kükitada, raskusi tõsta.
• Ülekaalulisus ja ülekaal - liigse kehakaalu tõttu on jalgade liigestele suurenenud koormus. Lisaks satuvad liigese kahjustust esile kutsuvad ained vereringesse patoloogilisest rasvkoest ja hiljem liigesesse.
• Pärilikkus - mõnel juhul määrab haiguse arengu defektne geen, mis vastutab kõhrekoe kasvu eest. Selle tagajärjel võib sellel koel olla vähene vastupidavus kahjustustele. Kui lähisugulastel on olnud artroos, suurendab see selle tõenäosust.
• Haigused, mis põhjustavad ainevahetushäireid - selle patoloogia risk suureneb ateroskleroosi, suhkruhaiguse korral.
• Hormonaalsed häired - naised haigestuvad tõenäolisemalt 55 aasta pärast.
• Sport - inimestel, kes tegelevad teatud spordialadega, on suurem tõenäosus selle haiguse tekkeks. See on tüüpiline nii jooksjatele kui ka jalgpallile, tennisele, korvpalluritele.

Põlveliigese artriidi sümptomid

Reeglina suurenevad põlveliigese artroosi sümptomid aeglaselt, kuna selle arenguprotsess kestab aastaid. Mitme liigese kahjustuse korral tekivad polüartroosi sümptomid.

Haiguse ilmingud sõltuvad selle tõsidusest, vanusest ja paljudest muudest teguritest.

Kuid gonartroosi peamised sümptomid on järgmised:

• Põlveliigese valu, mida võimendab aktiivsus. Puhke ajal valutab põlv vähem.
• Põlveliigese turse.
• Liigese soojustunne.
• Ebameeldivad jäikuse tunded liigeses, mis ilmnevad pärast seda, kui inimene on pikka aega staatilises asendis olnud.
• Põlveliigese liikumisulatuse langus, mistõttu on inimesel keeruline toolilt, trepist alla või autost välja tulla.
• Põlve krõmps ja pragin, mida täheldatakse kõige sagedamini äkiliste liigeseliigutustega.
• Arvatakse, et ilmastiku muutused mõjutavad valu ja ebamugavust.

Analüüsid ja diagnostika

Selleks, et teha kindlaks, kas sellist haigust saab ravida, tuleb diagnoos esialgu kinnitada. Diagnoosimise käigus uurib arst patsienti ja intervjueerib seda. Kuid kõige informatiivsem uuring on antud juhul põlve röntgen.

Samuti on diagnoosi selgitamiseks soovitatav läbida ultraheliuuring, mille käigus saate välistada artriidi, samuti mõõta liigesekõhre kõrgust.

Vajadusel määrake täiendavad uuringud.

Põlveliigese artroosi ravi

Selle haiguse võimalikult efektiivseks raviks on esmalt vaja diagnoos kinnitada ja valida kompleksravi õige skeem. Põlveliigese artroosi ravi kodus on võimalik, kui patsient järgib hoolikalt kõiki spetsialisti soovitusi, harjutades nii ravimeid kui ka täiendavaid ravimeetodeid. Ainult sel juhul saab koduteraapia olla efektiivne.

Selle haiguse ravimisel kasutatakse ravimeid ja muid ravimeetodeid sõltuvalt kahjustuse astmest. Lihtsaim on 1. astme põlveliigese artroosi ravi. Esimese astme haiguse korral kasutatakse kompleksravi režiimi, mis võimaldab teil efekti saada võimalikult lühikese aja jooksul. Seega, kui inimesel diagnoositakse 1. astme artroos, tuleb seda haigust koheselt ravida.

2. astme põlveliigese artroosi ravimise osas teeb arst otsuse patsiendi seisundi põhjal. Kuna selles etapis algavad kõhrekoe muutused, tuleb ravi viivitamatult läbi viia.

See, kas 3. astme põlveliigese artroosi on võimalik ravida, sõltub paljudest teguritest. 3. astmes muutub kõhr õhemaks, mistõttu ravi selles etapis on pikk ja kõige vähem efektiivne.

Ravimid

Põlveliigese artroosi meditsiiniline ravi on suunatud valuvaigistava ja põletikuvastase toime saavutamisele. Samuti on oluline vähendada kõhre hävitamise raskust.

Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kasutatakse nii tablette kui ka kohalikke ravimeid - salve, geeli. Selliste fondide kõige tõhusam kohalik ja süsteemne rakendamine.
• Põlveliigese artroosi kondroprotektorid - kasutatakse kondroprotektoreid glükoosaminoglükaanide (hüaluroonhape), kondroitiinsulfaatide jt rühmast. Sellised põlveliigese artroosi ravimid on ette nähtud tervikliku ravi osana. Kondroprotektorite hind sõltub ravimist ja varieerub oluliselt.
• Raske haiguse korral hõlmavad ravimid steroide. Põlveliigese artroosi süste võib manustada lihasesiseselt, samuti võib kasutada väliseid steroide sisaldavaid aineid.
• Nahka ärritavate ainetega välised ained. Rahvapäraste ravimite kirjeldusest leiate ka tüütuid kompresse.
• Ravi ajal võib arst välja kirjutada süstid põlve. Põlveliigese artroosi korral võib süstimiseks kasutada erinevaid ravimeid. Eelkõige süstitakse kortikosteroide raske põletiku leevendamiseks. Süstete ülevaated näitavad, et steroidid toimivad selles vormis kõige kiiremini ja tõhusamalt. Põlveliigese blokaadi saab läbi viia mitte ainult glükokortikosteroididega, vaid ka anesteetikumidega. Blokaadi ülevaated näitavad, et see meetod leevendab tõhusalt isegi tugevat valu. Samuti saab kondroprotektoritega ravi ajal teha põlve süsti. See parandab ainevahetusprotsesse, aktiveerib kollageeni tootmist. Kuid efekti saamiseks on vaja läbi viia vähemalt viis süsti. Samuti süstitakse hüaluroonhapet intraartikulaarselt, mis parandab intraartikulaarse vedeliku kvaliteeti ja tagab kõhrekoe tõhusa kaitse. Vitamiine võib manustada ka liigesesiseselt.
• Plasmolifting meetod - selle olemus seisneb trombotsüütide rikka vereplasma sissetoomises valusasse põlve.
• Põlveliigese artroosi meditsiiniline sapi - kasutatakse kompresside jaoks. Tuleb märkida, et meditsiiniline sapi võib olla tõhus ravim ainult siis, kui selle kasutamise määrab arst vastavalt teatud skeemile. Seetõttu on sel juhul arstiga nõu pidamata valik "ravime kodus" vastuvõetamatu.

Protseduurid ja toimingud

Artroosi ja polüartroosi korral kasutatakse ka ravimiväliseid ravimeetodeid, mille kasutamine pole vähem efektiivne.

Füsioteraapia. Kasutatakse erinevaid tehnikaid, sealhulgas šokilainete teraapia meetodit, müostimulatsiooni, fonoforeesi, osoonteraapiat, kinesiteraapiat jt. Füsioteraapia võib vähendada valu, leevendada põletikku. Igasugune arsti määratud füsioteraapia peaks toimuma täpselt selles kompleksis, mida arst soovitas.

Laserteraapia- tekitab dekongestante vähendava, valuvaigistava, põletikuvastase toime.

Osoonravi- see leevendab valu, tekitab põletikuvastast toimet, mis võimaldab vähendada kasutatavate hormonaalsete ainete hulka.

Põlveliigesed põlveliigese artroosi korral- selliste seadmete kandmine vähendab valu tugevust. Lisaks kaitseb põlvetugi ebastabiilsuse eest. Kuid soovitud efekti saamiseks on vaja valida õiged põlvekaitsmed või põlvetugi. Põlveliigese artroosi jaoks mõeldud põlvekaitsmete valimiseks on palju üldisi näpunäiteid. Lisaks pakutakse selliseid põlvekaitsmeid palju erinevaid mudeleid - liikumispiirikute, võimendite ja muu sarnasega. Kuid ikkagi, need, kes soovivad artroosi jaoks osta põlvekaitsmeid, on soovitatav tugineda mitte kasutajate ülevaadetele, vaid arsti soovitustele. Ortopeedilise põlvekaitse hind sõltub erinevatest omadustest - materjalist, kvaliteedist. Põlvkatted on eriti olulised, kui patsiendil tekib traumajärgne artroos. Kuid selle meetodiga saab ravida patellofemoraalset artroosi, nagu ka muud tüüpi haigusi.

Ravivõimlemine põlveliigese artroosi korralon tõhus meetod, mis võimaldab teil seisundit parandada ja operatsiooni ennetada, tingimusel, et inimene teostab regulaarselt ja püsivalt põlveliigese artroosi võimlemisteraapiat. Füsioteraapia harjutused aitavad tugevdada jalgade lihaseid ja peatada patoloogilise protsessi arengut. Kuid põlveliigese artroosi harjutuste komplekt tuleb läbi viia kindlas järjestuses ja selline võimlemine valitakse individuaalselt. Seetõttu on kõige parem, et tundide aluseks ei olnud võimlemisvideo, vaid arsti välja töötatud harjutuste komplekt. Sellisel juhul pole oluline mitte ainult laadimine, vaid täieõiguslik harjutusravi.

Sarnase patoloogia korral saab harjutada erinevat tüüpi harjutusravi.

Spetsiaalne võimlemine.Selliseid harjutusi soovitatakse ennetamiseks nii ravi ajal kui ka üle 40-aastastele. Põlveharjutusi tuleks teha iga päev. Need harjutused sobivad ka vanematele täiskasvanutele, kuna neid saab teha rahulikus tempos.

Massaaž ja manuaalravi- sobivad piiratud liikumisvõimega patsientidele, saab kombineerida treeningraviga. Massaažiterapeudi külastamise võimaluse puudumisel saab enesemassaaži teha vastavalt skeemile, mida spetsialist demonstreerib.

Täiendavate meetoditena patsiendi seisundi parandamiseks ja aktiivseks rehabilitatsiooniks saab harjutada joogat, nõelravi, liigeste venitamist, spetsiaalseid harjutusi simulaatoritel (velotrenažöör jt).

Kui konservatiivsed meetodid osutuvad ebaefektiivseks, kasutatakse kirurgilist ravi.

Kasutada saab järgmisi tehnikaid:

• Punktsioon- liigesest vedelikust vabanemine võib vähendada põletiku sümptomeid ja taastada liikuvust.
• Artroskoopia- saab teha endoskoopia abil. Selle tehnika abil puhastatakse liigespinnad hävinud kõhrekoe fragmentidest.
• Periartikulaarne osteotoomia- sellise sekkumise käigus saetakse ja kinnitatakse uuesti üks põlveliigese moodustav luud erineva nurga all. Selle tagajärjel väheneb valu tugevus ja põlve liikuvus suureneb. Sekkumine on efektiivne haiguse esimesel ja teisel astmel.
• Endoproteesimine- põlveliigese asendamine spetsiaalse biosobiva konstruktsiooniga. See on väga keeruline sekkumine, mis viiakse läbi haiguse kolmanda astmega.

Põlveliigese artroosi ravi rahvapäraste ravimitega

Selle haiguse rahvapäraste ravimite ravi arvukad ülevaated kinnitavad, et selliseid meetodeid saab kasutada abimeetoditena, mis hõlbustavad patsiendi seisundit. Kuid sellised meetodid ei tohiks asendada peamist ravi. Rahvapäraseid ravimeid kasutatakse hõõrumiseks, kompressideks, vannideks, allaneelamiseks. Iga temaatiline foorum sisaldab selles küsimuses palju nõuandeid.

• Küüslauguga hõõrumine. Mitu küüslauguküünt tuleks koorida ja tükeldada. Segage saadud kruup 200 ml taimeõliga ja nõudke nädala jooksul pimedas kohas. Kandke kile ja sooja lapiga peal üleöö põlvele.
• Sinepipulber. Ravimi valmistamiseks võta 50 g kamperit ja sinepipulbrit, 500 ml viina, ühe muna valk. Kõik segatakse ja hoitakse purgis pimedas kohas nädal aega. Järgmisena tuleb toodet kolm korda päevas põlve hõõruda.
• Elecampane jahvatamine. Vala 50 g elecampane'i juurt koos 125 ml viinaga ja jäta kaheks nädalaks. Hõõru sisse kaks korda päevas.
• Takjas surub kokku. Takjas on populaarne rahvapärane ravim artroosi raviks. Mitu takjaslehte tuleks fliisiga kokku klappida ja taimeõliga määrida. Kinnitage need põlve külge ja katke peal tsellofaani ja sooja lapiga. Samuti võib takjas lehti määrida viinaga. Kompress pannakse öösel. Samamoodi viiakse läbi töötlemine mädarõika lehtedega.
• Kapsaleht. Seda rakendatakse ka valusale kohale öösel. Pre-it määritakse mee, odekoloni või viinaga.
• Mesikompress. On vaja segada võrdsetes osades mett, ammoniaaki (10%), glütseriini ja meditsiinilist sapi, lisada paar tilka joodi. Jätke eelsegatud toode 10 päevaks pimedasse kohta. Enne kompressi panemist soojendage.
• Sibula keetmine. Seda võetakse sisemiselt. Puljongi ettevalmistamiseks peate võtma kaks suurt sibulat, lõigama need ja valama 1 liiter vett. Küpseta, kuni sibul on pehme. Võtke keetmine 100 ml kolm korda päevas.
• Sellerimahl. Jahvata sellerivarred segistis, pigista mahl välja. Joo kolm korda päevas 100 ml mahla.
• Želatiin. Artroosiga on soovitatav tarbida želatiini sisaldavaid toite. Menüüsse soovitatakse lisada želee, želee ja muud želatiiniga toidud.
• Männiokkadega vann. Vala keeva veega üle 1 kg männiokkaid ja jäta mitmeks tunniks seisma. Lisage sooja vanni, milles saate ka 0, 5 kg soola lahustada. Võtke vanni 20-30 minutit.

Ennetamine

Põlveliigese artroosi tekkimise vältimiseks tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

• Sööge õigesti ja lisage dieeti mitmesuguseid vitamiine ja mineraale sisaldavaid toite.
• Vältige põlveliigese liigset koormamist, kaitske seda vigastuste eest.
• Lõpeta halvad harjumused.
• Jälgige kaalu, hoiduge rasvumisest.
• Kõiki haigusi õigeaegselt ravima, läbima ennetavaid uuringuid.
• Harrastage sporti eelistades õrna füüsilist tegevust.
• Kanna võimalikult kvaliteetseid jalatseid.
• Tagage õige kehahoiak.

Dieet põlveliigeste artroosi korral

• Efektiivsus: tervendav toime
• Tingimused: jäädavalt

Ravi ja taastusravi käigus on dieet üsna oluline. Esiteks peaks toit olema tervislik ja kerge - oluline on vältida liigset kaalutõusu, mis võib seisundit süvendada ja provotseerida ägeda artroosi. Kuid haiguse äge kulg nõuab lisaks ravile ka kehakaalu langetamist.

Samuti on dieedis oluline lisada toiduaineid, mis sisaldavad kõhrekoe jaoks olulisi komponente:

• Linnuliha, küülik.
• Merekala.
• Sojatooted.
• Munad.
• Rohelised, suvikõrvits, porgand, kõrvits.
• Pähklid.
• Puuviljad, marjad.
• Taimeõlid.
• Nõud želatiiniga.

Samal ajal peate piirama selliste toodete tarbimist:

• Oad, hapuoblikas, spinat, tomatid.
• Jahutoidud.
• Loomne rasv.
• Vürtsid, äädikas.
• Alkohol.
• Punane liha

Süüa tuleb sageli, väikeste portsjonitena. Samuti peaksite jooma umbes 2 liitrit vedelikku päevas.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Kui ravi ei tehta õigeaegselt, võib artroos põhjustada selliste komplikatsioonide tekkimist:

• Periartikulaarsete kudede põletikuline protsess.
• Liigese liikuvuse piiramine.
• Liigeste kuju muutmine.
• Puusaliigese degeneratsioon.

Sellised tüsistused võivad põhjustada puude arengut ja pöördumatuid muutusi.

Prognoos

Oluline on haigust õigeaegselt ravida. Kõige soodsam prognoos on see, kui alustate ravi haiguse 1 või 2 etapis.